“保肛利器”出击

击碎直肠癌又保肛

距肛门不及1厘米！

肿瘤下缘距肛门仅1厘米

若是手术调养

肛门还能保住吗？

能！

生命故事

近日，东南大学附属中大病院普外科主任、胃肠外科主任大夫石欣以及张志刚副主任大夫团队网络辐照科、麻醉手术与难堪治理科、心血管内科、重症医学科、病理科等多学科行家，到手为这位肿瘤位置“极限低位”且近期接管过腹黑搭桥手术的高危直肠癌患者，试验了高难度的腹腔镜网络经肛全直肠系膜切除术。不仅好意思满肿瘤根治性切除，更精确保住肛门，为患者留下生存尊荣。到手手术后，1月8日，患者康复出院。

保肛困难重迭高危风险

60岁的李大叔（化姓），前段时辰，在体检中查出直肠癌，更揪心的是，他被确诊为低位直肠癌，肿瘤下缘距肛门齿状线不及1厘米，保肛手术难度极高。同期，李大叔体脂指数达30，属于痴肥鸿沟。况且5个月前，刚在外院接管冠状动脉搭桥手术，手术及麻醉耐受能力差，围手术期心脑血行状件发生风险权贵升高。

患者这复杂的病情，不错接管手术吗？若是进行手术，还能保住肛门吗？然则手术不切肛门，肿瘤能根治吗？“莫得了肛门，我的后半辈子要带着造口袋了。有莫得既能切除肿瘤，又保住肛门的两全之策呢？”李大叔带着这个问题，慕名找到东南大学附属中大病院普外科主任、胃肠外科主任石欣，但愿能帮他惩处这个毒手的问题。

肿瘤距肛门不及1厘米

冠状动脉搭桥手术后

并吞基础疾病……

怎样破解难度

达到手术根治+保肛的双重恶果呢

多学科协同精确制定调养决策

针对这一复杂病例，胃肠外科石欣主任赶快运转全院多学科诊断。辐照科、病理科行家精确判定肿瘤分期；心血管内科行家全面评估腹黑功能，为手术添砖加瓦；麻醉手术与难堪治理科、重症医学科行家结合患者痴肥体质与腹黑病史，制定周到的麻醉决策及重症监护预案。

经充分探求，多学科团队最终信赖收受创伤小、归附快且能最猛进度保留肛门功能的“经肛腔镜网络腹腔镜手术（TaTME）”决策。该术式通过“高下结合”的微创旅途，可在窄小盆腔底部好意思满精确操作，被誉为低位直肠癌的“保肛利器”。

根治肿瘤保肛门奏效利

一切准备就绪，迎来手术的枢纽工夫。在麻醉手术与难堪治理科任全主任大夫团队的精确保险下，胃肠外科石欣主任大夫、张志刚副主任大夫共同为患者试验手术。术中，手术团队凭借娴熟的手段和紧密的配合，石欣主任大夫经腹腔镜完成腹腔内肠管游离，张志刚副主任大夫通过经肛腔镜从下到上完成直肠系膜抽象差别，最终完好切除肿瘤并到手完成肠说念吻合。术后病理规矩袒露，肿瘤被完好切除，切缘无癌细胞残留。

术后在加快康复外科理念教会下，患者手术后第一天即可下床举止，肠说念功能安逸归附，未出现并发症。“这次手术达到了令东说念主知足的规矩，既切除了肠癌，还保住了肛门！”这次保肛到手，患者及家属对调养恶果高度招供。1月8日，患者归附到手康复出院。

多学科协同调养

“关于肿瘤位置极低、体格景况复杂的患者，单一科室‘单打独斗’难以完成诊疗。恰是依托多学科团队的精确评估与通力联结，咱们才能挑战高难度术式，最终好意思满肿瘤根治、功能保护、安全保险三大目的，为患者争取最好调养恶果与生存质料。”石欣主任示意，中大病院将握续深切多学科诊疗口头，不休攻克临床困难，为更多复杂危重患者提供个体化、精确化诊疗作事。

小编团队

筹谋、审核 丨程守勤

编排丨刘敏

照相丨张鑫

校对丨王倩

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